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张 介 宾 上海中医药大学

  真阴亏耗,则阳得阴帮而生化无尽;以救其本,”胃 闭煎 (5) 水肿论治 “水肿证,阴为阳之基天生真阴不够后天阴阳俱虚阴中之火衰阴中之水亏都有精血之损、 真阴之伤 (二) 命门学说 《内 经》 ”命门者,” 医治: 命门阴分不够的宜左归丸;“其有气因精而虚者,(3) 真阴之用“所谓真阴之用者。

  ” 《类经附翼》 张氏论文集。气虚者即阳虚也,右归饮为益火之方,将《灵枢》 《素问》的精偶合而为一,非其治也。通过治肾的途径,将《灵枢》 《素问》的精偶合而为一,” 刘完素、 李杲以“命门相火”主论。号景岳。

  以为“皆内 伤积损颓败而然,” 肾脏之伎巧,熟、 膝、 山药养阴中之水;“补阴抑阳” 变法: “寒因寒用”,命门之水谓之元精。赵献可“两肾之间为命门说。辨证要害: 审其内 证,天生真阴不够席卷火衰、 水亏两种情形。害必归阴。

  气非质不立,类中主于阴虚,而无论真阴、 精血或形质,其精莫聚;” 人体阴阳精气,阴虚证,医治: 峻补真阴。善用温补 (1) 景岳提出以阴阳为纲,形为真形”,内表寒热内幕为变的二纲六变之法。” 张景岳把阴阳、 精气与命门表面相接洽 。精因气而虚者,(人参、 熟地、当归、 甘草、 白术、 柴胡、 麻黄、 肉 桂、 干姜) 阴虚伤寒,肇基化元。亦未有阴亡而肾不虚者,人之水也;(2) 中风论治 创作“非风”说。

  阴阳为气。” 天生受胎之始,” “气归精”,拟名类风。兼寒者: 大营煎。则阴阳弗成离。而两肾皆属命门!

  以热治寒。其左者为肾,阳盛则热,都属于“阴”的一类。并团结作家体会,所认为人体阴阳消长的要道,” “善补阳者必于阴中求阳,液涸水亏,” 孙一奎“命门乃两肾中央之动气。” (2) 论真阴之不够 ① 阴为阳之根 “阴弗成能无阳,真阴败竭。命门总主乎两肾,凡水火之功,” “命门者,

  医治纳气归原。后天有形之阴阳(气血、 津液、 脏腑) 。席卷《医易》 、 《针灸赋》 、 《求正录》 等内 容。阴中有阳”之类为阴阳病变之变。” (3) 虚劳论治 “虚邪之至,字会卿,阴阳者,添补精血 “凡欲治病者必以形体为主,张 介 宾 一、 一生及著述 张介宾,” 二、 学术功劳 (1) 阴阳表面 1、 阴阳一体思思 《素问阴阳应象大论》 “阴阳者,” (1) 精气为常。

  ” (2) 病理: “人赖以生者惟此精气,” 病理: “水中之火”虚衰,“水中之火,而病为虚损者亦惟此精气,则阳虚之病迭生。其奥难窥。

  《类经图翼》 “盖以义有深奥而言不行该者,行也者,右者为命门。人之火也。阴阳即五行之气。不翼以说,缺一弗成。《景岳全书》 博采历代医家精义,• 《类经》 二十三卷,此处死也。天下之道...精血形质(表) 真阴(内 )“精为真阴,使阴气复则风燥自 除矣。始于命门。

  ” 2、 阴阳互根、 精气互化 “儒家谓之互根,创作: 左归丸: 熟地、 山药、 山茱萸、 枸杞子、 菟丝子、 鹿角胶、 龟板胶、 川牛膝 右归丸: 熟地、 山药、 山萸、 杞子、 菟丝子、鹿角胶、 杜仲、 当归、 肉 桂、 附子 左归丸治真阴不够,弗成不顾。非气无以生形也;实河间创之,” 命门为人身“太极”,• 《景岳全书》 博采历代医家精义,” 人身精血形质,即命门阳气不够,治命门水火不够。• 《质疑录》 “如一言之谬戾,亦即五行“互藏” 病理: “五脏相移。

  病变之变。“精气互根之妙” “精之与气,阳分不够的宜右归丸。禀受之常也;变者应难识。(4) 真阴之病“真阴之病,命门之火谓之元气,别名通一子。自 当补气以生精。皆从肾气!

  治法之变 常法: 以寒治热,寒热为变: “阴阳二气,《类经》 二十三卷,一分为二也。病生之变也。实皆真阴之用。名为《类经》 。

  用补阴益气煎。” “以精气分阴阳,图象虽显而意有未达者,治宜温脾补肾,是阴阳消长的要道。“扶阳抑阴”,” 《难经》 “肾两者非皆肾也。与平常阴虚分歧 。欲治痢而不治阴,兼热者: 一阴煎;” (1) 心理: “阴阳内表,” 景岳以为,相互相须,则阴虚之病迭出;为性命变成的端始。为精气之海,离不开治肾,是曰命门。

  ” (4) 珍惜“水中之火” 心理: “水中之火”指寓于两肾之间的命门阳气。相火弗成言贼也。而命门水火方具,” “时医受病之源,后天“三焦精气皆藏于此。(6) 闭格论治 由酒色伤肾,而丹溪成之”,即以行阴阳之气也。藏于坎中。其精莫聚;“五行即阴阳之质,“热因热用” 5、 阳常不够,厉重由真阴耗费元气虚脱所致。4、 命门阴阳体用一原命门之水为真阴,本自 互生” “以寒热分阴阳,席卷《医易》 、 《针灸赋》 、 《求正录》 等内 容。“阳非足够,• 《类经图翼》 “盖以义有深奥而言不行该者。

  无阴则阳无以化。治命门阴衰阳虚。阳弗成能无阴,(3) 医治方面: “阴阳相济”规矩。穷必及肾。

  ” 寒热之辨: “热无伤而寒可畏。气为阳,精虚者即阴虚也。治法“凡治类中者,泛指阴液不够而呈虚热展现。贞 元饮: 熟地、 当归、 炙甘草。精气相错。” • 《类经附翼》 张氏论文集。原自 相依,不翼以说,” “阴阳之理,必遗祸于后人!

  名为《类经》 。阴本无余。鉴于相火发于命门真阴,此正重正在命门。” “属阴属阳者,专宜培补真阴,不行作汗,也可展现为阳气的不够。以阳不守舍为危候。必遗祸于后人。水火之辨 形气之辨: “阳化气,” 其治形药物以甘温濡润之品为先,非形无以载气也。“精为阴,乃天生真一之气,图象虽显而意有未达者,擅用熟地。

  ”夸大“阴阳合一。不拾以图,”又称为“精血之海”和“元气之根” 3、 命门与肾本同 一气 位子: 居两肾之间而不偏右。则阴得阳升而出处不竭。自 当补精以化气;阴病惟皆不够。

  ”加减金匮肾气丸 桂、 附化阴中之阳;景岳称“阴虚乃指天性命门真阴耗费”,真寒假热,天下之道也” 张景岳“道者,为死生之窦。不拾以图,五脏之伤,并团结作家体会,2、 命门为先、 后天“立命之派别。”归藏五脏六腑之精肾命门 (2) 真阴之象凡精血形质之属均由命门真阴所化生。火衰其本,阴成形。不只展现为精血形质的毁伤,” (2) 五行“五藏”,” 水火之辨: 生化之权皆由阳气。不偏则气和而生物,为水火之府,多 属虚败,” (2) 病变之常,或寒或热者。

  2、 精于辨证,以精血皆化为水,辨其脉象。无阳则阴无以生,质非气弗成。其奥难窥。”医治命门真阴之病,皆属于虚证”“阴气本无足够,而阴强乃能壮阳。” 3、 阴阳与五行的闭连 (1) 五手脚质,缺一弗成。“邪火可言贼!

  以大补元煎、 右归饮。字会卿,(三) 辨证施治体会 1、 倡论“治形”,由太极生两仪,为性命之本。自 成一家。左归饮: 熟地、 山药、 山萸、 枸杞子、 茯苓、炙甘草 右归饮: 熟地、 山药、 山萸、 杞子、 杜仲、 炙草、 肉 桂、 附子 左归饮为壮水之剂,《质疑录》 “如一言之谬戾,” 二、 学术功劳• (1) 阴阳表面• 1、 阴阳一体思思• 《素问·阴阳应象大论》 “阴阳者,亦以胃 气为源,(7) 虚里跳动论治 虚里为宗气会聚之处,自 成一家。” “阴阳原为一气。最不宜偏,阴盛格阳,(1) 伤寒论治 阴虚伤寒: 滋阴药加柴胡或麻黄 阳虚伤寒: 大温中饮。

  皆由真阴所化生,“精化为气”,“太虚寥廓,” 水亏其源,4、 阴阳的常与变 “常者易 以知,欲治形者必以精血为先,” 命门“为受生之初,“水火之气其正在人身是即元阴、 元阳”;直接反响胃 气和宗气的改变。不唯阳密足以固阴,阴盛则寒之类属于病变之常;“欲清其流?

  ” 5、 论说命门线) 真阴之脏“肾有精室,(5) 真阴之治“治水治火,别名通一子。每可致虚成损。寒热之辨,根基为阴精之亏虚。道家谓之异常。治命门阳衰阴盛等。原自 互根,脏气相涉 心理: “五行之中复有五行”,肾水亏虚。号景岳,(2) 宽裕四诊内 容 (3) 处方用药特征 列八阵造方 八者: 补、 和、 攻、 散、 寒、 热、 固、因张 介 宾 一、 一生及著述• 张介宾,“阳中有阴,右归丸治元阳不够。(3) 治法之常,故精血形质都为真阴之象。而寄于命门之火即为相火,(4) 泻痢论治 “未有久痢而不亡阴者。

  茯、 泽、 车前利阴中之滞。亦称: “阳非足够,阴阳之理也;故真阴的充盛与否闭连 到精血的强弱、 形质的盛衰,为阴阳之宅!

  则阴阳弗成混。善补阴者必于阳中求阴,偏则气乖而杀物。闭连 : 命门与肾本同 一气,故景岳将其与病理之火厉 格区别。” (1) 论阳气的首要性 ① 阳为阴之主 ② 形气之辨,阴亦不够。凡天生真阴不够则后天阴阳俱虚。② 火衰、 水亏总属真阴之虚。此实医家之大门径也。” (3) 水火为生化之源 “造化之初若以物表面之亦必水火为先”;如养生失慎,化生天生无形之阴阳(元阴、 元阳、 元精、 元气) ;目 也。必澄其源。1、 命门为人体“太极”,本常不够,坎卦内 奇而表偶。

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